第三节常用护理技术
一、测体温
小儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)约为36℃~37.4℃。一昼夜之间,有生理性波动。
吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以,测体温最好在进食半小时以后,安静状态下进行。
给小儿测体温时,要测腋下,这样既安全又卫生。
测以前,要先查看一下体温表的度数,拿着体温表的上端,使表和眼睛平行,来回转动几次,就能看清楚水银柱的度数。如果超过35℃,向下、向外轻轻甩几下,使水银线降到35℃以下。
测体温前,要先擦去腋窝的汗,把水银表的水银端放在腋窝中间,注意别把表头伸到了外面。夹好后,扶住孩子的胳膊,以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测5分钟即可,时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。
酒精擦拭的操作方法:酒精容易挥发,能比较快的使热量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。
进行物理降温要注意避风。另外,在高烧初起的时候,皮肤血管收缩,常常打寒战,这时候要保暖,不要降温。寒战过去了,体温迅速上升,就要采取降温的措施,使体温降到38℃左右。烧退了,要及时把汗擦干。
三、数脉搏、观察呼吸
有的小儿感冒以后,虽然烧退了,但是脸色却不好,没精神,也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢,到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。
小儿得了肺炎,呼吸会明显加快,所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。
小儿的胸腔比较狭窄,肋问肌力量不大,主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸,所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸,数一分钟。
如果小儿在安静时呼吸明显加快,喘气费劲就是病态了。