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第四节 幼儿的排泄

幼儿生活在文明社会中，他们必须遵守一切社会文明准则和规范。在排泄方面，他们必须学会控制自己的大小便，知道大小便去厕所，不随地大小便，以及养成一切与排便有关的文明习惯。所有这些都离不开家长和教师的教育指导和适当的训练。

一、婴儿排尿排便的指导与训练

婴儿排尿排便的训练应从其出生起逐步开始进行。训练婴儿排尿排便的关键是让婴儿主动意识到大小便，并能逐渐学会控制。婴儿大脑皮层和相应器官的逐渐成熟，以及对婴儿的适当指导和训练，是婴儿学会排尿排便不可缺少的两个基本条件。此外，成人的耐心也是婴儿学会控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

(一)婴儿排尿的指导与训练

婴儿排尿的指导与训练就是让婴儿在产生尿意的时候，能主动控制，并将尿液排在便盆或厕所里，做到这一点并非易事，需要长时间的练习。

1．1岁以内

婴儿开始使用尿布时，成人应注意给婴儿勤换尿布，让婴儿感受到干尿布与湿尿布的不同，为婴儿感受尿意打下基础。在婴儿排尿时，成人可以发出某种固定的声音，让孩子将此声音与排尿建立联系，并逐渐学会用此声音来表达自己的尿意。成人还应注意婴儿的饮食量、出汗的情况、季节与气温的特点以及婴儿的身体活动情况，以便较准确把握给婴儿把尿的时间。

(二)婴儿排便的指导与训练

与控制排尿相比，帮助婴儿学会控制大便的训练要容易得多。成人在训练婴儿排便时，应注意以下几点：

1．注意婴儿排便前的动作表现。婴儿在排便前，常排出有臭味的气体，同时伴有身体用力的动作和发出使劲的声音，成人应及时将婴儿放在便盆上。

2．成人应尽可能地帮助婴儿养成每天排便的习惯，防止婴儿便秘。成人可以让婴儿在饭后坐在便盆上，利用婴儿的结肠反射将大便排出。让婴儿多参加身体活动，多饮水、多吃蔬菜和水果，也利于婴儿排便。

3．应避免婴儿在排大便时吃东西或玩耍。排便是一种条件反射，需要婴儿专心致志，如果婴儿在排便时吃东西或玩耍，便会分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，较长时间坐盆，还会造成婴儿肛门脱出和腿部、臀部的疲劳，不利于婴儿的健康。婴儿每次排便的时间应为5分钟左右为宜，时间不可过长。

4．婴儿成功地排出大便后，成人应对其进行赞扬和鼓励，不要对婴儿的粪便表现出厌恶的神态，防止婴儿出现心理性便秘。

二、婴幼儿排泄的卫生

(一)鼓励和引导婴幼儿自己排尿排便

成人发现婴幼儿有排尿排便迹象后，应及时指导他们排泄，并对婴幼儿成功地排尿排便给予表扬和鼓励，以增强其对排尿排便的自信心。对偶尔不小心将尿或粪便排到裤子上或床上的婴幼儿应给予理解，不指责，并消除婴幼儿因排泄失误而造成的紧张感，稳定婴幼儿独立排泄的信心。

(二)及时排尿、排便，不憋尿、不憋大便

婴幼儿有尿意就应排尿，避免膀胱过度充盈，失去收缩能力，而发生排尿困难或感染。同样，当婴幼儿产生便意后也应及时排便，防止粪便长时间积存，出现便秘。当婴幼儿因贪玩憋尿、憋大便时，成人应及时提醒他们排泄。

(三)培养婴幼儿良好的排泄习惯

1．培养婴幼儿用语言表达大小便的习惯。

2．培养婴幼儿专心排大便的习惯，避免婴幼儿在蹲坑或坐盆时玩耍。

3．培养幼儿便后用卫生纸擦拭的能力和习惯，女幼儿小便后，也应学会用卫生纸擦净外阴的尿液。

4．培养幼儿便后冲厕的习惯。

5．培养幼儿便后洗手的习惯。

(四)注意幼儿厕所与便盆的清洁卫生

托幼园所的厕所应保持清洁卫生，经常打扫消毒。婴幼儿使用过的便盆应立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。

(五)保教人员应仔细观察婴幼儿的排尿、排便情况，发现问题，及时处理

婴幼儿排尿的次数、数量与当日的饮食量、天气等有着密切的关系。若婴幼儿喝水不多却多次排尿，同时伴有血尿、尿痛的现象，应怀疑是泌尿系统感染，需及时请医务人员进行检查。

婴幼儿排便的情况也能反映出其身体的健康状况。若婴幼儿连续几天未排便，说明婴幼儿便秘，教师应督促婴幼儿多饮水、多吃蔬菜和水果、多运动并帮助婴幼儿排便。若婴幼儿的粪便有酸臭味，很可能是食量过多或消化不良，应教育婴幼儿少吃零食，不暴饮暴食。若发现婴幼儿拉稀而且排便次数较多或是大便的颜色异常，应建议家长带孩子去医院检查。