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2015年中医外科指导:疥疮的辨证论治
来源:易贤网 阅读:852 次 日期:2015-01-15 16:53:57
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本病以杀虫止痒为主要治法。必须隔离治疗,以外治为主。一般不需内服药,若抓破染毒,需内、外合治。

(1)内治

湿热蕴结证

证候:皮损以水疱为多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫糜烂,或脓疱多,或起红丝走窜,臖核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化湿,解毒杀虫。

方药:黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。

(2)外治

①疥疮以外治杀虫为主。硫黄治疗疥疮,古今皆为常用特效药物。临床多与水银、雄黄等杀虫药配用,以油调敷,或与大枫子、蓖麻仁等有油脂之果仁捣膏用之。目前临床常用浓度5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%~10%、成人用10%~15%的浓度,若患病时间长,可用20%的浓度,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎;亦可用含水银的制剂一扫光或雄黄软膏等外搽。

②涂药方法:先以花椒9g、地肤子30g煎汤外洗,或用温水肥皂洗涤全身后,再擦药。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,连续3天,第4天洗澡,换洗席被,此为1个疗程。一般治1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新皮损出现,即为痊愈。因为疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫,故治疗后观察以1周为妥。

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