庆大霉素(Gentamicin)常用其硫酸盐。口服吸收很少,在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时,口服吸收量有增加。
庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物,尤其是对沙雷菌属,为氨基糖苷类中的首选药。对各种肠杆菌科(如大肠埃希菌)、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属及铜绿假单胞菌等有良好作用,对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差。与β-内酰胺类合用治疗严重的肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌或草绿色链球菌感染。但β-内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低,应避免将两药置于同一容器中同时滴注。局部用于皮肤、黏膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。
耳毒性是庆大霉素最主要的不良反应,对耳前庭损伤大于对耳蜗损伤,大多于用药1~2周内或停药数周后发生。庆大霉素肾毒性发生率高(10%),极个别患者可继续加重至尿毒症而死亡。偶尔发生变态反应。
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