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2015年中医外科指导:生殖器疱疹的诊断
来源:易贤网 阅读:915 次 日期:2015-01-19 17:03:14
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1.临床表现

(1)原发性生殖器疱疹:潜伏期2~7天。原发损害为1个或多个小而瘙痒的红斑、丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后表面糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎,偶可见于尿道,女性常发生于外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈。往往是旧的皮损消退,新的皮损又接着出现。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结肿大压痛等全身症状。若出现在尿道,可致排尿困难;发生在肛门、直肠,可出现腹痛、便秘、里急后重和肛门瘙痒等。

(2)复发性生殖器疱疹:多在原发皮疹后1年内复发,一般复发间歇期3~4周至3~4个月。发热、受凉、早产、精神因素、消化不良、慢性病、疲劳等导致抵抗力低下常成为诱发的因素。医学|教育网搜集整理复发性生殖器疱疹临床表现类似原发性生殖器疱疹,且较原发性者无论局部还是全身症状都轻。50%的患者在复发部位出现局部瘙痒、烧灼感及刺痛等前驱症状,一般7~10日皮损可消退愈合。

(3)并发症:常见的并发症有脑膜炎、脑炎、骶神经根炎及脊髓脊膜炎、疱疹性指头炎以及泌尿生殖系统广泛感染等。

2.实验室检查

(1)细胞学检查(tzanck涂片):镜下可见多核巨细胞或核内病毒包涵体。

(2)病毒培养:有单纯疱疹病毒和细胞病变。

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