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2015年中医外科指导:瓜藤缠的辨证论治
来源:易贤网 阅读:1070 次 日期:2015-01-16 17:26:26
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瓜藤缠治疗以活血化瘀为基础,结合病证,或清热利湿,或散寒祛湿。严重病例可用皮质激素治疗。

1.辨证论治

(1)内治

①湿热瘀阻证

证候:发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;伴头痛,咽痛,关节痛,发热,口渴,大便干,小便黄;舌微红,苔白或腻,脉滑微数。

治法:清热利湿,祛瘀通络。

方药:萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

②寒湿人络证

证候:皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。

治法:散寒祛湿,化瘀通络。

方药:阳和汤加减。

(2)外治

以消炎、散结、止痛为原则。

①皮下结节较大,红肿疼痛者,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

②皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。

③蒲公英、丹参、紫草各30g,荆芥、丹皮、当归各20g,煎水外洗。

2.其他疗法

(1)西医治疗:疼痛明显者,可考虑给予非甾体类抗炎药物;皮损广泛,炎症较重,疼痛剧烈者,可考虑使用皮质类固醇激素。

(2)针刺:主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉,实证用泻法,虚证用补法。隔日1次。

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