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2015年中医外科指导:中医治疗疔疮方
来源:易贤网 阅读:1475 次 日期:2015-01-13 17:12:12
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疔疮是指一类属于急性化脓性感染的疾病。其发病部位很广,尤多发于颜面和手足等处。临床常根据其发病部位和性质不同,分为颜面疔、手足疔、红丝疔、烂疔、疫疗等5种。由于本病发展迅速,故应及时去中医外科正确地进行治疗,否则可能发生疔疮走黄,而危及患者生命。

目前认为水病主要是因致病性细菌侵犯软组织所致的化脓性炎症。若治疗不及时或措施不当即可形成脓毒败血症。临床症状以发病部位红肿热痛和功能障碍为特征;血常规检查可见白细胞总数及分类计数增高。

西医临床治疗除采用抗生素结合局部药敷外,若脓已成可及时切开排脓。并嘱患者不要碰撞和挤压患处。

中医认为本病主要是由火热之毒内侵,留聚于皮肉之间,使经络阻滞,热壅血瘀,肉腐成脓所致。故临床治疗尤以清热解毒,排脓拔毒,消肿止痛,凉血活血等为治疗法则。采用内服和外敷并举的方法,治疗效果较好。

本节选介了疔疮方、红连膏、椿胶膏等3方,以供临床参考。

1.红连膏

【药物组成】 红花、黄连各50g,黄柏、生大黄各100g,栀子60g,冰片30g,医用凡士林1200g.

【治疗方法】 上药除冰片外,烘干粉碎过10O目筛,加入凡士林和匀,冰片捣碎密闭瓶内。用时根据疔疮红肿面积,将红连膏均匀地涂于消毒敷料上,然后用无菌棉签蘸少许冰片(约0.1~0.5)掺布于油膏上贴于患处,每天换药1次。直至痊愈。

【功效主治】 活血化瘀,清热解毒,消肿止痛。主治疔疮。

【临床疗效】 本组360例,痊愈22l例;红肿热痛消退,肿块消散;有效139例:红肿热痛明显减轻。脓头破溃。其中1~2天痊愈82例,有效41例;3~4天痊愈139例,有效98例。总有效率100%.

【经验体会】 疔疮好发于形体肥胖,平素嗜好辛辣厚味煎炒炙博等燥热食物的儿童、青壮年人,老年人少见,红连膏中红花活血化瘀;黄连、黄柏泻火解毒;栀子凉血解毒,消肿止痛;大黄清热凉血祛瘀;冰片清热消肿。防腐止痒,诸药合用,共呈清热解毒,消肿止痛之功。

2.椿胶膏

【药物组成】 鲜臭椿树胶。

【治疗方法】 取鲜椿树腔适量,置于敷料或干净布上,贴于患处。

【功效主治】 清热燥湿,解毒消肿,祛腐生肌。主治疗疮。

【临床疗效】 本组21例疔疮患者,经用臭椿树胶外敷,一般轻者l贴,重者2~3贴,均获痊愈。

【经验体会】 椿树胶气味浓郁,有清热燥湿。解毒消肿,祛腐生肌之功。本品外敷疗疔消疮之效甚佳,疔疮初起敷之能消,成脓者敷之能排,疮溃后敷之能促进疮面愈合。

3.大黄扫毒汤

【药物组成】 大黄20g,花粉15g,博荷5g(后下),乳香、没药各10g,山甲片l2g.

加减变化:红肿热痛甚苦加紫花地丁、生地、黄芩、栀子、玄参等;有包结木硬者加皂角刺、蜈蚣等;后期病势减退可去大黄,加生黄芪。

【治疗方法】 上方水煎,每日l~2剂,分2~4次服,

【功效主治】 泻火解毒,消肿排脓,主治颜面部疔疮。

【临床疗效】颜面部疗疮在外科浒疗中较为棘手,且忌挤压、故用本方釜底抽薪,疗效颇为满意。

【经验体会】 本方以大黄通腑热而泻毒,花粉解热毒而排脓生肌,穿山甲攻逐瘀滞,乳香、没药祛瘀而生新,薄荷轻清而宣散里热。全方合奏泻火解毒,消肿止痛,排脓生肌之功。中医外科专家以本方大黄视为主药,故用量宜大。

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