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1.内治
(1)血热风燥证
证候:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒;或伴头部烘热,心烦易怒,急躁不安;苔薄,脉弦。
治法:清热凉血,养血生发。
方药:四物汤合六味地黄汤加减。风热偏胜,脱发迅猛者,宜养血散风、*清热护发,以神应养真丹。
(2)气滞血瘀证
证候:病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。
治法:通窍活血,养血生发。
方药:通窍活血汤加减。失眠多梦加夜交藤、珍珠母、远志。
(3)气血两虚证
证候:多在病后或产后头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯槁,触摸易脱;伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力;舌质淡,脉细弱。
治法:健脾益气,补血生发。
方药:八珍汤加减。心悸失眠者加柏子仁、炒枣仁、远志;乏力纳呆者加砂仁、陈皮。
(4)肝肾不足证
证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,苔剥,脉细。
治法:滋补肝肾,填精生发。
方药:七宝美髯丹加减。五心烦热、口燥咽干者加黄柏、知母;畏寒肢冷者加仙灵脾、仙茅。
2.外治
鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂擦脱发区;5%-10%斑蝥酊、IO%补骨脂酊、IO%辣椒酊外搽。
3.其它疗法
(1)针刺:主穴取百会、头维、生发穴(风池与风府连线中点),配翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空。手法:实证用泻法,虚证用补法,每次取3-5穴,每天或隔天1次。如病期延长,可在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针移动叩击,每天次。
(2)激素:对迅速而广泛的脱发可用皮质类固醇激素。
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