护理措施:
1.维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生
对神志清醒病人做好心理护理,减轻病人焦虑、悲观的情绪。
2.密切观察病情:
生命体征、意识及瞳孔的变化,
观察脑出血病人是否有颅内压增高现象
脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿进而颅内压增高的症状。
3.休息
1)脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
2)蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。限制探视,一切护理操作均应轻柔,并头置冰袋,可防止继续脑出血。
3)脑血栓患者采取平卧位,以便使较多血液供给脑部,头部禁止使用冰袋及冷敷,以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
4.补充营养
5.生活护理
由于肢体瘫痪、卧床等原因,病人自理能力缺陷,应协助病人进食洗漱,防止呛咳,做好大小便护理,预防便秘。
6.促进患者肢体功能恢复
急性期应绝对卧床休息,瘫痪肢体保持功能位置,进行关节按摩及被动运动以免肢体废用。
病情稳定后,特别是脑血栓患者的瘫痪肢体应进行康复期功能训练(见瘫痪之护理)。
7.言语训练早期与病人加强非语言沟通,讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,强化刺激,直到病人理解为止。再与病人进行语言交流,增强病人康复的信心。
8.预防压疮
为避免压疮发生,每2小时翻身一次,禁止按摩受压部位,不能翻身的病人可使用气垫床预防压疮。
9.预防感染
长期卧床的病人要注意预防呼吸道、泌尿系感染,做好口腔护理、会阴护理,有尿管病人,做好导尿管护理。大小便失禁时,及时更换衣裤、床单,保持床单位逇干燥、清洁。
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