护理措施:
1.生活护理
①主动了解病人的需要,指导和鼓励病人自我护理
②做好皮肤护理:
③对如厕有困难者注意安全。方便如厕。
④注意病人穿着、修饰的护理
2.心理护理 (1)建立信任的护患关系
(2)促进病人与社会的交往,为病人创造良好的亲情和人际关系氛围
(3)指导病人保持衣着整洁和自我形象的尽量完美
3.运动护理:运动能避免肌肉萎缩及保持关节活动度,运动技巧能改善行走能力及减轻颤抖
4.饮食护理 指导病人合理饮食和正确进食,有助于改善营养状况
①饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主,并及时补充水分,蛋白不宜盲目给予过多,以免降低左旋多巴类药物的疗效 ;
②给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食;如患者手指颤抖厉害时,可协助其进食;
③给予患者充分的时间进食;
④将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽;
5.病情观察
6.用药护理
①左旋多巴及混合制剂:
副作用:有恶心、呕吐、厌食、不自主运动、直立性低血压,幻觉、妄想等精神症状
用法:在进食时服药,以减轻消化道症状
不应同时服维生素B6,以免影响左旋多巴的疗效
②抗胆碱能药:
副作用:有口干、眼花、少汗或无汗、面红、恶心、便秘、失眠和不安严重者有谵妄、不自主运动等副作用
注意:合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此类药物
③多巴胺受体激动剂:
副作用:有恶心、呕吐、低血压和昏厥、红斑性肢痛、便秘、幻觉等副作用。
注意:从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至有效维持
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