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尿道损伤,多见于男性。男性尿道损伤以尿生殖隔为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,损伤以球部多见;后尿道包括前列腺和膜部,损伤以膜部多见。尿道损伤有四种病理类型:尿道挫伤、尿道裂伤、尿道断裂、尿外渗。
(一)病因
1.开放性损伤因弹片、锐器伤所致。
2.闭合性损伤常因外来暴力所致,多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤,是最多见的尿道损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断,是后尿道损伤最常见的原因。经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。
(二)临床表现
(三)辅助检查
1.导尿导尿可以检查尿道是否连续、完整。在严格无菌操作下,如能顺利插入导尿管,则说明尿道连续而完整。一旦插入导尿管,应留置导尿以引流尿液并支撑尿道。
2.逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法,可确定尿道损伤的部位,尿道断裂可有造影剂外渗,尿道损伤则无外渗征象。
(四)治疗原则
(五)护理问题
1.疼痛与局部受伤、尿液刺激损伤的尿道等有关
2.有感染的危险与尿道损伤、尿外渗有关
3.排尿异常与尿道损伤有关
4.焦虑与担心尿道损伤影响排尿及生育功能有关
5.知识缺乏:缺乏有关尿道损伤后治疗及预后的有关知识
(六)护理措施
(七)健康教育
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