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痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部(对口疮\搭背)。抵抗力低的人群,痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
(一)临床表现
初起为小片皮肤硬肿,色暗红,表面可有数个凸出点或脓点,疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大,周围出现浸润性水肿,局部疼痛加重,伴引流区淋巴结肿痛,有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多,中央部位破溃出脓,坏死脱落,疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。
(二)治疗原则
1.局部处理初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酒或药物外敷。皮肤呈紫褐色或已破溃流脓时,应在静脉麻醉下手术切开排脓,清除坏死组织。术后加强换药。促进肉芽生长。
2.全身治疗包括休息、加强营养和给予足量和有效的广谱抗生素以控制感染。
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