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(一)补液的护理
1.口服补液 正确配制口服补液盐,超过24小时未饮用完应弃去。2岁以下患儿每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可用杯子少量多次饮用;如有呕吐,停10分钟后再喂,每2~3分钟喂5ml,4~6小时服完。应注意:①服用期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿出现眼睑水肿,应停止服用,改为口服白开水。
2.静脉补液
(1)输液前全面了解患儿的病情,熟悉所输液体的组成、张力、配制方法;
(2)输液中按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则按医嘱分批输入液体;
(3)严格掌握输液速度,输液过快容易导致肺水肿、心力衰竭,过慢脱水不能及时纠正,最好使用输液泵控制速度;
(4)观察补液效果:准确记录第一次排尿时间,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复;若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正;若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高;若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液;
(5)准确记录24小时出入量,为医生调整液量及输液速度提供依据;婴幼儿大小便不易收集,可用称尿布法计算排出量;
(6)保证静脉输液通畅,观察局部有无红肿、渗液。
(二)药物治疗的护理
微生态制剂如果是活菌制剂,服用时应与口服抗生素间隔至少1小时以上。
(三)密切观察病情
(四)合理喂养,调整饮食
(五)做好消毒隔离,防止交叉感染
(六)维持皮肤的完整性
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