(一)缺氧程度的判断和吸氧适应证
1.缺氧程度的判断
2.吸氧适应证 血气分析检查是用氧的客观指标,动脉血氧分压(Pa02)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。
(1)呼吸系统疾患:如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等。
(2)心功能不全:如心力衰竭,可使肺部充血而导致呼吸困难。
(3)各种中毒引起的呼吸困难:如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。
(4)昏迷病人:如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人,使中枢受抑制而引起缺氧。
(5)其他:如某些外科手术后病人,大出血休克病人,分娩产程过长或胎心音异常等。
(二)氧气筒和氧气表的装置
1.氧气筒 柱形无缝钢筒,可耐高压达14.71MPa,容纳氧约6000L。
2.氧气表 由以下几部分组成。
3.装表法 氧气筒在存放时,应将氧气表装上,以备急用。
(三)吸氧法
1.鼻导管法
2.鼻塞法 可避免鼻导管对黏膜的刺激,病人感觉舒适,使用方便,两侧鼻孔还可交替使用,适用于长期吸氧的病人。
3.面罩法 会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动,且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。
4.漏斗法 使用简单,无刺激,但耗氧量大,适用于婴幼儿或气管切开的病人。
5.头罩法 简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。
6.氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
7.氧气管道化装置(中心供氧装置) 医院的氧气可集中由供应站供给,设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理,各用氧单位配有流量表,连接即可使用。
8.注意事项
(四)氧气吸入的浓度及公式换算法
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