个人因素--信息发出者和信息接受者
(1)身体因素:如沟通双方的年龄、疲劳、疼痛因素,或有失语、耳聋等情况时,都会影响沟通。
(2)情绪状态:沟通双方或一方情绪不稳定,如兴奋、愤怒时,可出现词不达意,非语言性行为过多,影响沟通过程。
(3)知识水平:沟通双方的教育程度存在差异、使用的语言不同、对同一事物的理解不一致,都会影响沟通效果。
(4)社会背景:种族、职业、社会阶层、生活习惯、宗教信仰、文化风俗等的不同,表达思想、感情和意见的方式,对事物的理解、价值观也不同,会影响沟通的顺利进行。
(5)其他:自我概念、个性特征、主观能动性等都是影响沟通的重要因素。
2.环境因素
(1)物理环境:主要指舒适度,包括光线、温度、噪音、整洁度等因素。
(2)社会环境:包括周围的气氛、人际关系、沟通的距离、环境的隐秘性、安全性等。
3.沟通技巧因素沟通技巧运用不恰当,也会影响有效的沟通。
(1)改变话题:护士对谈话内容中觉得没有意义的部分缺乏耐心,而很快地改变话题,或护士忙于工作,而轻易地直接打断谈话,都会阻止患者说出有意义的事情,同时会给患者一种护士不愿意与之交谈的感觉。
(2)主观判断或匆忙下结论:护士不顾及患者的感受而作出主观性的判断,对患者的疑问匆忙下结论,或随意指责患者的说话方式,都会使沟通中断。
(3)虚假、不适当的安慰:当患者需要护士提供心理支持时,如果护士给予一些虚假的、不切实际的宽心话,诸如“不要胡思乱想,肯定会好的”,会给患者一种不负责任、敷衍了事的感觉。
(4)针对性不强的解释:当护士的解释与实际情况、与患者的自我感觉不相符合,会使患者对护士不信任,就难以继续沟通下去。如“这种药治疗你的病效果绝对好”,而实际并不如此。
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