【背景资料】
近日,《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省,方案指出,以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院,与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。对此,请谈谈你的看法。
【解析】
吉林《方案》的提出,标志着该省已经初步形成较为完善的医联体政策体系,实现了多层次医联体的全面覆盖,使得各区域内医疗资源有效的共享,体现出基层服务工作的进一步提升。
目前,看病难、看病贵的问题一直是国民关注的焦点,本质上是因为我国的医疗资源分布不均。《方案》中规定,不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,建立责权一致的引导机制,使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,实现医疗资源的共享。
在医联体内,可以实现各医联体之间的人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。各医院充分发挥特色优势,以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑,形成补位发展模式,重点提升重大专科疾病的预防、救治能力。利用信息化手段促进资源纵向流动,通过提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。方便了患者诊治,减轻了患者负担,缩减了国家财政需要报销的费用,同时也使得“龙头”医院可以更好地为一些重症患者、疑难杂症的患者提供服务,对于缓解因医患矛盾引起的社会矛盾有积极的作用。
医联体更好的实施,需建立责任共担和利益分配机制,调动医联体内各医疗机构积极性:
第一,三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;
第二,县级医院,主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;
第三,基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务;
第四,还应加强全科医生培养,以高血压、糖尿病等慢性病为重点,在医联体内加快推进家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等重点人群,以需求为导向做实家庭医生签约服务。
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