护士排班与值班制度
1.护士值班制度
1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。
2) 护士应按照周排班表安排进行值班。
3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗,坚守护理岗位,认真履行岗位职责,遵守劳动纪律,不擅自脱岗、离岗。
4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作,认真执行查对制度,按时、准确完成各项治疗措施和基础护理,密切观察、记录危重病人病情变化,做好抢救准备和抢救配合,如实记录抢救过程。
5) 值班护士应认真履行病区管理制度,做好病人和陪伴人员管理,维持好病房秩序,保证病区安全,创造有利于病人治疗和休养的良好环境。
6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录,班班交接,遇有特殊情况逐级上报。
7) 为了加强病房管理和业务领导,护士长在正常情况下不值夜班。
8) 护士调班须经护士长同意,并在班表上注明,未经护士长同意不得擅自调换班次。
2.护理二线值班制度
1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。
2) 二值护士职责包括:
① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心,参与正常轮班,晚上轮流上二线班,保证接到呼叫后10min内到位。
② 二值护士接班前应到科室巡视病室,了解危重病员情况,遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作:组织或协助抢救;解决护理疑难问题;处理护理纠纷等。发现问题及时解决,并在护理二线值班登记本上做好二值记录。
③ 二值护士解决不了的护理问题,应及时向护士长或护理总值班汇报,使问题得到妥善解决。
3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况,讨论并分析存在的问题,制订改进措施并落实。
4) 为使二线值班护士能有效地发挥其作用,应对其进行培训。
3.连续性排班制度
1)护士按早中晚(apn)三班工作,护士的工作时间分配为a班8:00—15:00,p班14:30—22:00,n班21:30—8:30。
2)除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。
3)每日各班护士工作时间连续不间断。
4)日夜班护士人力相对均衡(a班3—5人,p班2—3人,n班1—2人),各班均设护理组长。
5)夜班护士人力足够,危重手术等重病人多时要求双人夜班。
6)护士周班时35—40h,日工作不超过12h,两班间休息时间12h以上。
7)护士交接班时间计入工作时间。
8)建立排班需求登记卡,力求公平公正公开,人性化管理。
4.临床护士分层级管理制度
1)建立护士分层级管理,病区设立专科护士、高级责任护士(组长)、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。
2)不同层级护士的工作权限和待遇不同,履行不同的岗位职责和工作任务。
3)各层级护士岗位相对固定,各班次均有护理组长。
4)同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。
5) 高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人,并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。
6) 在一定周期内,责任制小组成员相对固定。
7) 赴港专科护士有岗位,能发挥作用。
8) 层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。
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