1、皮肤创面的处理皮肤软组织在清创或切开引流时,就应注意尽可能多地保留有生机能力的皮肤组织,为维持皮肤的张力打好基础。缝合前3天,每天用2%的双氧水清洗擦试伤口周围的皮肤,使其光洁,注意保持皮肤的完整性。
2、肉芽组织的处理感染性伤口经充分的引流后,伤口内生成新的肉芽组织,由于各种不同的原因,往往导致肉芽水肿、过度增长、生长停滞、从而影响伤口缝合质量。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷;过度增长的肉芽组织,可用剪刀予以剪除;肉芽组织颜色灰暗,生长停滞,可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织。
去除老化的,促使新肉芽组织生长,或敷用中药生肌膏、生机散等去腐生肌药物。适宜的肉芽组织应该局限在伤口皮下组织内的水平,不能超出皮肤边缘。
3、抗生素的选择感染性伤口根据致病细菌种类不同,选用不同的抗生素。
伤口换药时,酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验确定抗生素。每天根据伤口大小,选用适量的敏感抗生素盐水纱条湿敷创面,这样可使抗生素在皮肤创缘和软组织(肉芽组织)上分布均匀,以增强局部组织的抗菌效果,从而达到最有效的抗菌作用。